爪白癬とは

いわゆる爪水虫です。

白癬菌が爪の中に感染して、爪の肥厚や変形がおこる病気です。ひどくなると、足の親指がぶ厚くなって、巻き爪やひょう疽などを合併し、高齢者では歩きにくくなる方もいます。

顕微鏡で菌を確認した後で、内服治療と外用治療があります。

診断

顕微鏡の検査で確定します。爪の表面を少し削ったりニッパーで爪を切って中にボソボソ入っている変性した爪組織をとってKOHという溶液で溶解して顕微鏡で検査します。またその同じ組織を真菌培養して菌種を調べることにより薬を選択します。

症状

ジクジク水虫（趾間型）

指の股の皮膚がカサカサとはがれたり、赤くなったり、ひび割れを生じたりします。患部からリンパ液が染み出るためジクジクとした状態になります。痒みが強いのが特徴です。

ボツボツ水虫（小水泡型）

足の裏や側面にたくさんの小さな水ぶくれができてかゆみを伴います。水疱が破れてカサカサと皮が剥がれた状態も見られます。

カサカサ水虫（角質増殖型）

足の裏全体の皮膚が分厚くなって、かかとの部分ではひび割れを生じることもあります。塗り薬の吸収が悪いため、治療に時間を要します。通常、かゆみを伴うことはありませんが、爪白癬（爪水虫）を合併することが多いタイプです。

生活指導

症状の発症・再発を防ぐには、なんといっても「足を清潔に、通気性を保つこと」です。

バスマットなどの敷物の清潔を保ってください。

靴も通気性のいいものを使用し、はいた後は乾燥を心がけましょう。

糖尿病・たばこ（喫煙）・血行障害　は爪白せんの発症の誘因になることがわかっているため、糖尿病のコントロール・禁煙・血行障害の改善は治療上も大切です。